治疗方法:
奥沙利铂130mg/平方米,静滴2小时,第1天;亚叶酸钙120mg/平方米,静滴(先用),第2~6天;5-氟尿嘧啶500mg/平方米,静滴6~8小时(后用),第2~6天;艾迪注射液50ml/次,静滴,第1~10天。
以上化疗21天为1周期,至少完成2个周期。化疗前30分钟常规给予昂丹司琼或格拉司琼预防呕吐反应,奥沙利铂禁用生理盐水配制,用药期间忌冷食冷饮、忌接触冷物。
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后开发出来的颇受临床关注的第3代铂类抗癌新药,与其他铂类药物抗肿瘤作用的机制类似,都是以脱氧核糖核酸为作用靶点,铂原子与脱氧核糖核酸链形成交联,阻断其复制和转录。其在体内与脱氧核糖核酸结合的速度较顺铂快10倍以上,而且结合牢固,有更强的细胞毒作用。
近几年来,国内外对于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的报道较多,有效率也较高。
但是,化疗药物的细胞毒性往往在抗肿瘤治疗的同时也带来一些不良反应和免疫机能的损伤,尤其是晚期胃肠癌患者营养状况差,难以耐受化疗带来的毒副反应。许多学者认为,有效的化疗方案结合中药的扶正固本治疗,可最大限度地降低化疗毒副反应,提高化疗期间的生存质量。
艾迪注射液是从斑蝥、人参、黄芪、刺五加中提取的一种新型双相广谱抗癌中药,其中人参(人参皂甙)、黄芪(黄芪皂甙、黄芪多糖)、刺五加(刺五加多糖)具有增强机体免疫功能,斑蝥(去甲斑蝥素)具有抗癌活性,能抑制食管癌、胃癌、肝癌等细胞代谢。
近几年来,许多文献陆续报道了艾迪注射液联合化疗能减毒增效,提高患者生活质量。另外,该药价格相对经济,不会因此药的联用而超出病人经济承受能力,具有广泛的可行性。
综上所述,奥铂联合方案加艾迪注射液治疗晚期胃肠癌疗效肯定,临床受益率高,能够改善患者生存质量。其副反应轻微、化疗耐受性好且方便、经济,值得基层医院进一步推广应用。